Язва желудка — это хроническое заболевание, характеризующееся образованием дефектов (язв) на слизистой оболочке желудка, вызванных воздействием желудочной кислоты и ферментов. Язвы могут быть одиночными или множественными, и в периоды обострения они сопровождаются выраженными симптомами и повышенным риском осложнений. Подробнее смотрите здесь: https://vseojkt.ru/bolezni/yazvennaya-bolezn-zheludka. В этой статье мы рассмотрим причины возникновения язвы желудка, основные симптомы и методы лечения, особенно в период обострения заболевания.
Причины язвы желудка
Развитие язвы желудка связано с дисбалансом между факторами агрессии (желудочная кислота, ферменты) и факторами защиты (слизь, бикарбонаты), которые обеспечивают целостность слизистой оболочки. Основные причины язвенной болезни включают:
-
Инфекция Helicobacter pylori: Бактерия Helicobacter pylori является одной из главных причин язвы желудка. Она вызывает воспаление слизистой оболочки, повышает выработку кислоты и нарушает защитные механизмы желудка, что приводит к образованию язв.
-
Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС): Длительное использование препаратов, таких как ибупрофен, аспирин или диклофенак, снижает выработку защитной слизи и нарушает кровоснабжение слизистой оболочки, что способствует образованию язв.
-
Стрессы и нервное перенапряжение: Постоянные стрессы могут вызывать спазмы сосудов и нарушать кровообращение в желудке, что снижает защитные свойства слизистой и способствует развитию язвы.
-
Неправильное питание: Частое употребление острой, жирной, жареной пищи, нерегулярное питание и злоупотребление алкоголем раздражают слизистую желудка и усиливают выработку кислоты.
-
Курение: Никотин стимулирует выработку желудочной кислоты и снижает кровоснабжение слизистой оболочки, что увеличивает риск развития язвы.
-
Генетическая предрасположенность: Наличие язвенной болезни у близких родственников увеличивает вероятность её развития у других членов семьи.
Симптомы язвы желудка
Симптомы язвы желудка могут варьироваться в зависимости от локализации язвы и стадии заболевания. Наиболее характерными признаками являются:
-
Боль в верхней части живота: Боль обычно возникает после еды и может носить жгучий, ноющий или острый характер. Она усиливается при приеме кислой или острой пищи и может распространяться в спину.
-
Тошнота и рвота: Рвота может приносить временное облегчение боли. В некоторых случаях рвота сопровождается кровью или имеет темный, «кофейный» цвет, что указывает на кровотечение.
-
Изжога и кислый привкус во рту: Изжога возникает из-за заброса кислоты из желудка в пищевод и сопровождается жжением за грудиной и кислым привкусом во рту.
-
Потеря аппетита и снижение массы тела: Из-за боли и дискомфорта пациенты часто избегают приема пищи, что приводит к потере веса.
-
Ощущение тяжести и переполнения: После приема пищи может возникать чувство тяжести в желудке, даже если съедено небольшое количество еды.
-
Темный стул (мелена): Темный или черный стул свидетельствует о наличии переваренной крови в пищеварительном тракте и указывает на внутреннее кровотечение.
Обострение язвы желудка: симптомы и осложнения
В период обострения симптомы язвы становятся более выраженными и могут сопровождаться осложнениями, такими как:
-
Прободная язва: Прорыв язвы через всю толщу стенки желудка приводит к попаданию содержимого желудка в брюшную полость и развитию перитонита. Проявляется резкой, «кинжальной» болью в животе, напряжением мышц брюшной стенки и шоком.
-
Кровотечение: Кровотечение из язвы может проявляться рвотой с кровью или «кофейной гущей» и темным стулом (мелена). Сопровождается слабостью, головокружением, падением артериального давления и обмороками.
-
Стеноз привратника: Сужение выходного отдела желудка (привратника) из-за рубцевания язвы затрудняет прохождение пищи и вызывает чувство переполнения, рвоту и похудание.
Диагностика язвы желудка
Для диагностики язвы желудка используются следующие методы:
-
Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Основной метод диагностики, позволяющий визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка и выявить язву. Во время процедуры берется биопсия для исключения злокачественного процесса.
-
Рентгенография желудка с контрастированием: Используется для выявления язв, рубцовых изменений и деформаций желудка.
-
Тест на Helicobacter pylori: Проводится для выявления инфекции, которая является одной из главных причин язвы. Используются дыхательные тесты, анализ крови или кала, а также биопсия.
-
Анализ крови и кала: Общий анализ крови помогает выявить признаки анемии, а анализ кала — скрытое кровотечение.
Лечение язвы желудка при обострении
Лечение язвы желудка при обострении направлено на купирование болевого синдрома, заживление язвы и предотвращение осложнений. Включает медикаментозное лечение, диету и изменения образа жизни.
1. Медикаментозная терапия
-
Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Омепразол, пантопразол, рабепразол и другие препараты снижают выработку желудочной кислоты и способствуют заживлению язвы.
-
Антациды: Препараты, нейтрализующие кислоту и уменьшающие симптомы изжоги и боли (альмагель, маалокс).
-
Гастропротекторы: Сукральфат, висмута субцитрат и другие средства создают защитную пленку на поверхности язвы, ускоряя её заживление.
-
Антибиотики: При выявлении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикационная терапия, включающая комбинацию антибиотиков (амоксициллин, кларитромицин) и ИПП.
-
Гемостатические препараты: Используются при наличии кровотечения для его остановки (этамзилат, викасол).
2. Диета при язве желудка
В период обострения язвы рекомендуется придерживаться щадящей диеты:
- Питайтесь небольшими порциями 5-6 раз в день, избегайте переедания и длительных перерывов между приемами пищи.
- Исключите из рациона острую, жирную, жареную пищу, алкоголь, кофе и газированные напитки.
- Употребляйте легкоусвояемую пищу — каши, отварные овощи, нежирное мясо и рыбу, кисломолочные продукты.
- Избегайте употребления слишком горячих или холодных блюд.
3. Образ жизни
- Откажитесь от курения и употребления алкоголя.
- Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.
- Регулярно проходите обследования и соблюдайте рекомендации врача.
4. Хирургическое лечение
При развитии осложнений, таких как прободение, кровотечение или стеноз, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления язвы или части пораженного органа и восстановления нормальной анатомии желудка.
Профилактика обострений язвы желудка
Для предотвращения обострений язвы желудка и её осложнений следует соблюдать следующие рекомендации:
- Регулярно принимайте назначенные препараты и соблюдайте диету.
- Ограничьте употребление НПВС и других препаратов, раздражающих слизистую желудка.
- Избегайте злоупотребления алкоголем и курения.
- Контролируйте уровень стресса и поддерживайте психологическое здоровье.
- Регулярно проходите обследование на наличие инфекции Helicobacter pylori и проводите лечение при необходимости.
Язва желудка — это серьезное заболевание, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению, особенно в период обострения. При появлении симптомов язвы важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни. Соблюдение диеты, здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры помогут контролировать заболевание и предотвратить его рецидивы.
