Посредством органов зрения человек получает большую часть информации. Именно поэтому так важно беречь глаза и зрение с самого детства. Зачастую ослабление зрительных функций происходит незаметно, в связи с чем и встает вопрос о регулярном посещении окулиста и проверке остроты зрения.
В этой статье
- Почему важно проверять зрение?
- Как проверяют остроту зрения?
- Таблица Сивцева
- Как проверяется зрение по таблице Сивцева?
- Оптотипы Поляка
- Таблица Головина
- Таблица Снеллена
- Звезда Сименса
- Дуохромный тест
- Сетка Амслера
- Как зрение проверяют у детей?
- Способы проверки зрения у детей дома
- Определение остроты зрения у дошкольников
- Как зрение измерить самостоятельно?
- Как часто нужно проверять зрение?
- Первые симптомы ухудшения зрения
Почему важно проверять зрение?
Все больше людей сталкивается с проблемами зрения. От них не застрахованы ни дети, ни взрослые. Виной тому становятся неправильное питание, плохая экология, постоянное использование компьютеров и мобильных гаджетов и другие факторы. Очень часто люди не замечают того, что их зрение ухудшилось или просто не обращают внимания на первые симптомы, списывая их появление на усталость, утомляемость глаз. Это может привести к тому, что дефект рефракции или зрительная патология будет прогрессировать. Особенно это опасно в детском возрасте, когда выявить глазное заболевание и остановить его развитие наиболее важно.
От этого во многом будет зависеть дальнейшая полноценная жизнь ребенка. Чтобы избежать осложнений, необходимо регулярно посещать кабинет офтальмолога независимо от того, появились первые симптомы падения зрения или нет.
Как проверяют остроту зрения?
Острота зрения — это способность глаза, позволяющая видеть два объекта или две точки, находящиеся друг от друга на определенном расстоянии, раздельно. Эта функция зрительного аппарата — одна из самых важнейших, зависит она от ширины зрачка, рефракции, прозрачности хрусталика, роговой оболочки и стекловидного тела, состояния сетчатки, зрительного нерва, а также от возраста и прочих факторов.
Острота зрения определяется в кабинете офтальмолога с помощью компьютерного оборудования и таблиц. С помощью приборов врач исследует глазное дно, состояние сетчатки и глаза в целом, вычисляет различные параметры, которые потребуются для подбора средств коррекции — очков и контактных линз. Кроме того, может потребоваться сдача анализов и иные процедуры для установления причин ухудшения зрительных функций. Острота зрения определяется посредством специальных таблиц, самая известная из которых — таблица Сивцева. Она знакома каждому человеку со школьного возраста. Есть и другие методики. Узнаем, в чем заключаются их особенности и как проверить зрение самостоятельно, не обращаясь к специалисту.
Таблица Сивцева
Пожалуй, каждый помнит плакат с расположенными в самом его верху крупными черными буквами ШБ. Это таблица для определения остроты зрения, придуманная ученым, офтальмологом Сивцевым Дмитрием Александровичем. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их всего семь: Б, И, К, Ш, Ы, М, Н. В разном порядке они вписаны в 12 строк. Начиная с верхней строчки оптотипы уменьшаются в размерах. Справа от строк указывается величина, соответствующая остроте зрения. На плакате она обозначена латинской литерой V, а выражается она в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву с расстояния пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и так далее). Слева от букв — другая величина — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен свободно прочитать букву. Обозначается данный параметр литерой D.
Что такое цветовая слепота?
Дальтонизм — патология зрительной системы, при которой человек не способен достоверно различать цвета. Чаще всего аномалия встречается среди представителей мужского пола.
В этой статье
- Что такое цветовая слепота?
- Особенности процесса цветовосприятия
- Мифы и правда о дальтонизме
- Проверка на дальтонизм: что представляет собой таблица Рабкина?
- Почему водителей проверяют на дальтонизм?
- Как происходит проверка на дальтонизм?
- Можно ли вылечить цветовую слепоту?
Болезнь возникает из-за нарушений, связанных с пигментами сетчатой оболочки. Зачастую она передается от матери сыну еще в утробе (из-за нарушений на генном уровне, в Х-хромосоме). Но известны многие случаи, когда в ходе проверки дальтонизма выясняется, что заболевание не носит наследственный характер, а классифицируется как приобретенное. Это возможно при разного рода травмах органов зрения, при которых нарушается целостность сетчатой оболочки, из-за чего впоследствии нарушаются функции колбочек. Впервые о цветовой слепоте заговорил химик Дж. Дальтон, который страдал от этой болезни. В его работах первые записи о дальтонизме сделаны в 1794 году.
Как проверяется зрение по таблице Сивцева?
Таблица висит на стене и освещается двумя лампами дневного света. Освещение должно составлять 700 люкс. Нижний край лампы расположен на высоте 120 см от пола. Проверка каждого глаза производится отдельно. Обследуемый садится на стул в пяти метрах от таблицы и прикрывает один глаз заслонкой. Голову нужно держать строго прямо. Врач указывает на оптотип указкой, и в течение двух-трех секунд проверяемый должен назвать букву.
Острота зрения определяется как полная, если человек правильно назвал все знаки, и неполная, когда допущены ошибки, но число их ограничено — не более одной в строках от первой до шестой и не более двух в строках с седьмой по десятую.
Если полученный результат ниже величины 0,1, то у пациента — близорукость (миопия), если выше 0,1 — дальнозоркость (гиперметропия). Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, то есть для такого человека точка четкого видения находится на расстоянии пяти метров и больше. При размещении объекта на дистанции менее пяти метров лучи собираются на сетчатке параллельно. В связи с этим именно пять метров считаются оптимальным расстоянием для визометрии.
В случае, если пациент не способен различить оптотипы даже в самой верхней строчке, которую при идеальном зрении можно увидеть с 50 метров, его просят приблизиться к таблице на полметра (или ближе в зависимости от необходимости). Тогда острота зрения вычисляется по формуле V = d / D. D — это дистанция для человека с хорошим зрением, а d — реальное расстояние, с которого пациент видит буквы в таблице. Если проверяемый не видит букв первого ряда (острота зрения ниже, чем 0,1), применяются оптотипы Поляка.
Диагностика методом Рабкина
Степень нарушения цветочувствительности, а также её особенности офтальмологи в большинстве случаев определяют с помощью таблиц Рабкина. Это 27 страниц-карточек, на которых рисунок нанесён в виде цветных пятен и точек, равной яркости, но разных оттенков. В зависимости от того, каким нарушением зрения страдает человек, он может различать отдельные изображения, а некоторые картинки видит монохромными.
Диагностика методом Рабкина
Как проходят тест
Чтобы результаты дали объективную информацию, тест проводится при условии:
- нормального общего самочувствия и настроения;
- расположения картинки на одном уровне с глазами проверяемого;
- разглядывания рисунка не более 10 секунд.
В противном случае результаты будут недостоверными.
Таблица для исследования цветоощущения Рабкина
Расшифровка таблиц
Чтобы итоги проверки преобразовать в диагноз, важно знать, какие отклонения выявляет особенное видение каждой картинки. При этом следует учитывать, что с точностью расшифровать результаты может только офтальмолог, а проверка будет максимально информативной и точной, когда станет выполняться с использованием бумажных, а не электронных носителей, ведь настройки конкретного компьютера могут изменить истинные тестовые цвета
Итак:
карточка 1. На ней — число «96». Таблица не несёт особой диагностической нагрузки, так как предназначена больше для пояснения и ознакомления с тестом;
Карточка 1
карточка 2. Здесь различимы квадрат и треугольник. Те, кто этого не видит – симулянты;
Карточка 2
карточка 3. На ней – цифра «9». Дальтоник скажет, что это «5»;
Карточка 3
карточка 4. На этом рисунке человек с нормальным цветовым зрением видит треугольник, а при отклонениях — окружность;
Карточка 4
карточка 5. Различимо число «13». Страдающие цветовой слепотой станут уверять, что видят «6»;
Карточка 5
карточка 6. На ней – окружность и треугольная фигура. Человек, плохо различающий цвета, их не увидит;
Карточка 6
карточка 7. Цифру «9» должны видеть как люди с нормальным, так и с проблемным восприятием цвета. Не видят? Симулянты;
Карточка 7
карточка 8. Цифра «5» на ней видна только здоровым;
Карточка 8
карточка 9. Тем, кто не различает оттенки красного, покажется, что на рисунке «8» или «6». И только люди с нормальным цветовым зрением увидят девятку;
Карточка 9
карточка 10. У того, кто увидит на этом рисунке «68», а также «66» или же «69», имеются проблемы с восприятием цветов. Здоровый человек обнаружит здесь «136»;
Карточка 10
- карточка 11. Число «14» должны прочесть здесь как люди с нормальным зрением, так и с отклонениями;
- карточка 12. Здесь просматривается число «12», но страдающие невосприятием красного цвета этого не увидят;
Карточка 12
карточка 13. На картинке — окружность и треугольник. Те, у кого проблемы с зелёным цветом, обнаружат только треугольник. Если не воспринимается красный – будет виден лишь круг;
Карточка 13
карточка 14. На ней — цифры «3», «6» и «0». При неспособности различать зелёное будут видны «1» и «6». А если проблемы с красным – «1», «0» и «6»;
Карточка 14
карточка 15. Различить здесь окружность и треугольник с квадратом по силам только здоровым людям. Те, у кого имеются проблемы с определением цветов, будут предлагать другие варианты ответов;
Карточка 15
картинка 16. На ней – число «96», которое легко прочтёт человек с нормальным зрением. Если имеются сложности с красным спектром, то будет видна лишь девятка. Когда проблема с зелёным, заметной окажется шестерка;
Карточка 16
картинка 17. Треугольник и круг, изображённые здесь, увидит только здоровый. Люди с нарушенным цветовосприятием распознают только одну из фигур;
Карточка 17
картинка 18. На этом рисунке здоровый человек разглядит квадраты разных цветов, расположенные горизонтальными и вертикальными рядами. При неправильном восприятии цветов возникают предположения о монохромности некоторых строк или столбиков;
Карточка 18
картинка 19. На ней – число «95». Человек с цветовой аномалией разглядит только «5»;
Карточка 19
картинка 20. Проверяемый, имеющий здоровое восприятие цветов, опишет здесь окружность и треугольник. Дальтоник же их не увидит.
Карточка 20
Что касается картинок с No21 по No27, они повторяют описанные выше.
Оптотипы Поляка
Оптотипы Поляка — способ определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, в ходе которой выявляется инвалидность или годность к военной службе. Оптотипы представляют собой изображенные на плакате палочки, штрихи, кольца, которые располагаются на достаточно близком расстоянии от глаз пациента. По ширине просветов между штрихами, а также толщине линий определяется острота зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.
Как происходит проверка на дальтонизм?
Проверка органов зрения на цветовую восприимчивость осуществляется на приеме у врача-окулиста в ходе планового осмотра пациента. Пройти тестирование при помощи таблиц Рабкина и получить ответ можно также в режиме онлайн. Однако не стоит полностью доверять результатам прохождения теста удаленно, особенно в случае выявления потенциальных признаков аномалии цветовосприятия. На правильность проведения тестирования влияет много факторов (освещение, настройки монитора и пр.), поэтому для конкретики необходимо будет посетить окулиста.
Таблица Головина
Ее создал окулист Сергей Селиванович Головин. Она практически не отличается от таблицы для проверки зрения, предложенной Сивцевым, и используются они, как правило, совместно, однако в ней в качестве оптотипов применяются кольца Ландольта — черные круги, разорванные с одной стороны. Расположены кольца на плакате аналогично оптотипам в таблице Сивцева. Метод Головина является более достоверным, ведь запомнить кольца и обмануть окулиста намного сложнее, чем в случае с буквами.
Таблица Снеллена
Для определения остроты зрения используется также методика, разработанная голландским офтальмологом Херманном Снелленом. Создана таблица в 1862 году и до сих пор считается одной из самых достоверных, точных. Состоит она из прописных латинских букв. В ней 11 строк. Буквы уменьшаются в размерах сверху вниз. Самые крупные оптотипы различаются человеком с хорошим зрением с дистанции 60 метров. Также нормальное зрение позволяет рассмотреть знаки, расположенные ниже первой крупной строки с расстояний 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.
Во время обследования таблица находится на удалении 6 метров от пациента. Он закрывает один глаз, а другим читает оптотипы. Остроту зрения указывает самый нижний ряд, который удалось распознать безошибочно. Нормальным показателем считается 6/6. В этом случае различаются нижние строки с шести метров. Если пациент нормально видит только строчки, которые расположены выше ряда, видимого с 12 метров человеком без аномалий рефракции, то его острота зрения равна 6/12. Показатели в отрицательных и положительных диоптриях определит врач.
Эта таблица имеет латинские обозначения, кроме того, в ней указаны дистанции в футах, поэтому она применяется преимущественно в западных странах.
Звезда Сименса
Это еще одна методика, которая представляет собой не таблицу, а звезду, состоящую из 54 черных лучей на белом фоне. Диаметр звезды составляет 10 см. Лучи сбегаются от периферии к центру круга. Человек без дефектов рефракции глаз с пяти метров наблюдает, как лучи сливаются точно на середине, они начинают перекрывать друг друга. Это происходит, когда до центра звезды остается 2,5 см. На расстоянии более пяти метров от картинки лучи собираются в сплошную массу серого цвета.
При наличии аномалий рефракции лучи словно сливаются с фоном и перекрываются между собой. При этом ближе к центру они снова могут быть хорошо видны. Звезда начинает казаться собственным негативом, то есть белый фон становится черным, а черные лучи — белыми. Если у Вас хорошее зрение, то Вы можете наблюдать такой эффект, расположив картинку близко перед глазами.
Данная методика позволяет определить не только миопию и гиперметропию, но и астигматизм. При этой патологии внешняя граница лучей образует не круг, а эллипс или еще более сложную фигуру.
Зрение для прав категории В (ВЕ, В1)
Для водителей легковых автомобилей действуют самые простые ограничения:
12. Острота зрения ниже 0,6 на лучшем глазу и ниже 0,2 на худшем глазу с переносимой коррекцией при 2 открытых глазах независимо от вида коррекции (очковая, контактная, хирургическая), степени и вида аметропии или длины глаза.
Разберемся, как использовать данный пункт на практике:
- Измерьте остроту зрения у окулиста. Вы получите 2 цифры (по одной для каждого из глаз).
- Выберите из двух цифр большую. Если она равна или больше 0,6, то все в порядке, справка будет выдана. Следующие шаги можно не смотреть.
- Если острота зрения «лучшего» глаза 0,5 или меньше, то переходите ко второй цифре. Если вторая цифра 0,2 или больше, то справка будет выдана.
- Если же острота зрения «худшего» глаза 0,1 или меньше, то справка выдана не будет.
Давайте рассмотрим несколько примеров, чтобы лучше понимать, в каких случаях справка будет выдана.
Левый глаз 1,0; правый глаз 1,0. Острота зрения лучшего глаза 1,0, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,8; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,8, она больше 0,6, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,6; правый глаз отсутствует. Острота зрения лучшего глаза 0,6, она равна 0,6, то есть справка будет выдана. Для категории В отсутствие одного глаза не является причиной для невыдачи справки.
Левый глаз 0,2; правый глаз 0,5. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,2; правый глаз 0,2. Острота зрения худшего глаза 0,2, она равна 0,2, то есть справка будет выдана.
Левый глаз 0,1; правый глаз 0,5. Острота зрения лучшего глаза 0,5, она меньше 0,6. Острота зрения худшего глаза 0,1, она меньше 0,2, то есть справка выдана не будет.
Таким образом, водитель, у которого зрение (0,5; 0,1) или хуже не сможет получить медицинскую справку.
Если же у Вас хотя бы у одного глаза острота зрения 0,6 или больше, либо у двух глаз острота зрения 0,2 или лучше, то справка будет выдана без проблем.
Дуохромный тест
Дуохромный тест применяется для определения близорукости и дальнозоркости. Таблица представляет собой прямоугольник, разделенный на две половины. Одна из них красная (левая), другая (правая) выкрашена в зеленый цвет. Ровно посередине расположены буквы, такие же, как в таблице Сивцева. В задачу теста входит определение того, на поле какого цвета пациент лучше различает оптотипы. Если он видит лучше буквы на красном фоне, то он страдает миопией, если на зеленом — гиперметропией. Если символы видны хорошо на обоих полях, то зрение отличное, то есть речь идет об эмметропии.
Данный тест нужно проходить в очках, если уже есть диагностированная зрительная патология. После проверки необходимо скорректировать оптическую силу линз.
Сетка Амслера
Этот тест нужен для проверки центрального поля зрения и позволяет выявить такие офтальмологические заболевания, как макулярная дистрофия сетчатки, скотомы (темные пятна в глазу), метаморфопсия (искажение предметов, их форм, цвета, размеров).
Сетка (называется также «решетка») представляет собой большой черный квадрат с многочисленными маленькими черными квадратиками внутри на белом фоне. В центре сетки находится большая черная точка. Проводится тест следующим образом:
- сетка Амслера располагается на уровне глаз пациента на расстоянии 30 см;
- пациент сидит на стуле, выпрямив спину;
- один глаз закрывается ладонью (при этом давить на него нельзя, иначе результаты будут ошибочными);
- другим глазом рассматривается центральная точка в течение 5 секунд;
- далее нужно приблизиться к сетке на 10 см и смотреть на точку еще 5 секунд;
- занимается исходное положение на дистанции 30 см от сетки;
- процесс повторяется со вторым глазом.
При отсутствии глазных патологий все линии и углы сетки прямые. При искажении и искривлении линий можно говорить о нарушениях в сетчатой оболочке. Одно из условий теста — его нужно проходить в той оптике, которую пациент использует в повседневной жизни.
Какой таблицей проверяться зрение должно у Вас, решает врач. Все зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.
Суть тестирования по таблицам Рабкина
Тестирование осуществляет окулист при помощи специальных проверочным таблицам. Они позволяют установить качество цветоощущения и выявить патологию или симуляцию.
Для проверки используют полихроматические таблицы Рабкина, которые показывают в определенной последовательности на протяжении 5 секунд.
При этом устройство таблиц таково, что оно позволяет обнаружит и диагностировать не только наличие патологии, и но выяснить ее происхождение (врожденная или приобретенная).
Таблица Рабкина — это 27 основных проверочных картинок, которые позволяют установить наличие врожденной или приобретенной зрительной патологии за короткое время, а также 20 дополнительных таблиц для уточнения диагноза, они помогают проверить правильность поставленного диагноза.
Как выучить таблицу для зрения?
Можно ли выучить наизусть таблицу и обмануть врача? Некоторые люди задаются этим вопросом и ищут в интернете методики по быстрому запоминанию таблиц. Когда человек хочет получить водительские права определенной категории, а у него есть проблемы со зрением, он может попытаться прибегнуть к такому обману. Однако специалист сразу определяет по фокусировке и глазам пациента наличие и отсутствие дефектов рефракции. Кроме того, помимо таблиц, применяются и приборы, обмануть которые невозможно. Поэтому задаваться таким вопросом бессмысленно. Не пытайтесь обмануть врача, чтобы не попасть в неловкую ситуацию.
Контрольные изображения
Для выявления дальтонизма используется набор таблиц, который состоит из 27 изображений.
Далее будут приведены картинки и пояснения, по которым вы сможете оценить состояние своего здоровья.
1
Здесь показано число 96, его могут определить как здоровые люди, так и больные. Эта таблица создавалась в первую очередь для того, чтобы наглядно показать человеку принцип тестирования и помочь ему сориентироваться.
2
Здоровый человек должен увидеть здесь геометрические фигуры. Представлен квадрат и треугольник. Эта картинка позволяет выявить симулянтов, поскольку фигуры легко отличают больные и здоровые люди.
На рисунке показана цифра 9. Человек с прогрессирующим нарушением цветовосприятия сможет увидеть здесь только 5.
4
Пациент без отклонений увидит треугольник. Если вы смогли разглядеть только круг, значит у вас есть проблемы со здоровьем.
5
Здоровые люди смогут разглядеть среди кружочков 13, патологические изменения в глазном аппарате позволят увидеть только 6.
6
Эта таблица является одной из самых сложных. Здоровые люди рассмотрят на картинке треугольник и круг. При наличии болезни сложно будет заметить вообще хоть какие-то фигуры.
7
С полноценным цветовосприятием можно разглядеть цифру 9. Подавляющее большинство больных людей тоже способно рассмотреть это число.
8
В данном случае необходимо разглядеть цифру 5. Выполнить эту задачу людям с дальтонизмом будет достаточно сложно, но все же некоторые справляются с ней.
9
Цифру 9 без труда смогут выявить даже те люди, которые имеют проблемы с распознаванием зеленого спектра. Если у человека есть проблемы с восприятием красного цвета и его оттенков, то может показаться, что на картинке изображена 8 или 6.
10
Если проблем со зрением нет, то разглядеть цифру 136 проблем не составит. При патологических изменениях человек может увидеть число 68,69 или 66.
11
14 могут разглядеть практически все пациенты, которые проходят данную проверку. Дальтоники хорошо видят это изображение, поэтому если определение цифр вызвало затруднение, то стоит пройти полноценное обследование глазного аппарата.
12
Рассмотреть число 12 будет сложно людям, которые не различают красный спектр. Во всех остальных случаях проблем возникнуть не должно.
В данном случае располагаются геометрические фигуры. Круг и треугольник смогут рассмотреть только люди, у которых нет дальтонизма.
14
Частичная слепота, которая не позволяет распознать красный или зеленый спектр, помешает пациентам рассмотреть все цифры. Здоровые люди выявят цифры 6,3 и 0.
15
В этом изображении представлено сразу 3 геометрические фигуры. Даже здоровый человек не всегда может увидеть квадрат в нижней части и иногда видит только круг и треугольник. Если наблюдается плохое восприятие красного спектра, то человек распознает 2 треугольника.
16
Врач дает оценку здоровья в зависимости от того, сколько чисел смог рассмотреть человек. Если он видит число 96, значит скорее всего нарушений в глазном аппарате нет. При выявлении только одной цифры имеет место быть дальтонизм.
Четкое разграничение двух половинок изображения позволяет практически всем обнаружить треугольник и круг.
18
Здоровый человек в этой таблице увидит, что горизонтальные ряды выполнены в одном цвете, а вертикальные в разном. Если присутствует слепота в красном или зеленом спектре, то результаты будут отличаться.
Число 25 будет легко рассмотреть людям с хорошим зрением. При наличии аномалии будет видна только пятерка.
20
Треугольник и круг здесь смогут рассмотреть только те пациенты, у которых нет проблем с цветовосприятием. Если есть хотя бы частичная слепота в зеленом или красном спектре, то фигуры рассмотреть будет невозможно.
21
Числа на этой картинке сможет увидеть здоровый и больной человек. Небольшое количество людей не способно рассмотреть цифру 9, поскольку плохо различают зеленый спектр.
Дальтоникам очень сложно разглядеть цифру 5 на этой картинке, но почти все справляются с данным заданием.
Здоровые люди разглядят в этой таблице одноцветные вертикальные линии. И отметят, что по горизонтали кубики выполнены в разных цветах. При дальтонизме пациент даст противоположные показания.
Человек должен разглядеть на этом изображении цифру 2, в противном случае у него присутствует заболевание.
Здесь расположено точно такое же число, как и на предыдущей картинке.
26
Перевернутый треугольник хорошо будет виден, если с восприятием зеленого спектра нет никаких проблем. При наличии нарушения пациент сможет разглядеть только круг.
Как зрение проверяют у детей?
Все вышеперечисленные таблицы для проверки зрения могут использоваться только в том случае, если пациент знает алфавит. Каким образом проверить остроту зрения у дошкольников? Это очень важно, так как определить дефекты рефракции необходимо как можно раньше, чтобы остановить прогрессирование патологии. У детей глазное яблоко только формируется и нужно внимательно следить за всеми изменениями, чтобы не допустить возникновения серьезных заболеваний, например, косоглазия.
Первую проверку зрения малыши проходят едва появившись на свет. Ее проводит неонатолог. Он осматривает глаза младенца без использования каких-либо приборов. Однако такая проверка может дать лишь поверхностное мнение о состоянии глаз ребенка. Она позволяет выявить явные врожденные аномалии. В случае обнаружения таковых неонатолог дает направление к окулисту.
Первая плановая проверка зрения осуществляется в 3 месяца. Далее — в 6 и 12 месяцев после рождения. Здесь офтальмолог уже применяет при исследовании специальные приборы.
Почему водителей проверяют на дальтонизм?
Дальтонизм у водителей опасен как для человека, управляющего автомобилем, так и для тех, кто его окружает. При полной цветовой слепоте снижается способность полноценно следить за ситуацией на дороге. Водитель, даже при условии нормальной рефракции, будет затрудняться при считывании дорожных знаков, путаться в сигналах светофора и т.д.
Поэтому проверка на дальтонизм — обязательное условие для прохождения медкомиссии будущим водителем, без наличия которой в России не выдают права. Таким образом, человеку, страдающему дальтонизмомом, по закону нельзя водить. Но в реальной жизни многие люди с данной патологией продолжают садиться за руль. Особенно при частичном нарушении цветового восприятия, которое не является критичным и не мешает контролировать ситуацию на дороге.
Способы проверки зрения у детей дома
Оценить зрительные способности ребенка способны и родители в домашних условиях. Они могут наблюдать за поведением малыша и реакцией его глаз при показывании ему различных предметов. Зрачки младенцев должны реагировать на свет, а в два месяца они уже начинают фиксировать взгляд на объектах. В полгода дети узнают знакомые предметы. В один год малыши видят мелкие предметы с расстояния в один метр. Примерно к двум годам эта дистанция будет составлять 2,5 метров. Если Вы заметили какие-либо отклонения от нормы, срочно запишитесь на прием к специалисту.
Проверка остроты зрения
Каждый из нас уже проходил проверку зрения в офтальмологическом кабинете, но что делать, если Вы хотите контролировать остроту своего зрения ежедневно? Возможно ли проверить зрение в домашних условиях? Да, возможно, и совершенно бесплатно. Есть два варианта.
Первый вариант:
Скачайте таблицу для измерения зрения и распечатайте. Предлагаем вам 3 вида таблицы:
Таблица для измерения остроты зрения Сивцева скачать
Таблица для измерения остроты зрения Головина скачать
Таблица для измерения зрения для детей Орловой скачать
Инструкция «как измерить зрение при помощи скачанных и распечатанных таблиц»
1.Распечатайте таблицу на листе А4.
2.Расположите лист так, чтобы 10-ая строчка (строчка над серой полосой) была на уровне глаз. Расстояние между глазами и таблицей 2.5 метра.
3.Включите хорошее освещение в помещении, таблица должна быть освещена равномерно.
4.Один глаз прикройте ладонью или чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).
5.Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например, Вы видите 4-ую строчку сверху – значит, Ваше зрение 0.4).
Второй вариант:
Проверка остроты зрения онлайн. Мы предлагаем уникальный алгоритм измерения остроты зрения онлайн, при котором Вам не потребуется знать разрешение, размер диагонали и пропорции вашего монитора. При этом Вы получите результат, максимально приближенный к реальному (всё же наиболее точно можно измерить остроту зрения в офтальмологическом кабинете) за счёт синхронизации размеров монитора с размерами таблицы. Также очень важным фактором для достоверности измерения остроты зрения является отсутствие отвлекающих факторов, поэтому при проверке зрения онлайн на нашем сайте Вы увидите таблицу на белом фоне, без баннеров и рекламы. Всё, что вам понадобится для проверки зрения онлайн, это иметь при себе купюру подходящего номинала или линейку.
Инструкция «как измерить зрение онлайн на сайте infoglaza.ru»
1.Приложите образец (купюру, карту или линейку) к монитору и отметьте, как показано на рисунке. Выберите взятый Вами образец (то, что Вы измеряли). Задайте желаемое расстояние от монитора. Выберите таблицу для измерения остроты зрения. Нажмите на кнопку «начать проверку зрения»
2.Отойдите от монитора так, чтобы между глазами и монитором было заданное Вами расстояние.
3.Один глаз прикройте ладонью или чем-то непрозрачным (ни в коем случае не зажмуриваете его).
4.Отметьте строчку, которую Вы видите каждым глазом по отдельности (справа от каждой строки размещено значение V, это и есть значение Вашего зрения. Например ,Вы видите 4-ую строчку сверху – значит Ваше зрение 0.4)
Определение остроты зрения у дошкольников
В возрасте от трех до семи лет ребенок уже разговаривает, но еще может не знать алфавита. Тогда на помощь приходит таблица Орловой. Она напоминает таблицы Головина и Сивцева, но вместо колец и букв в ней нарисованы картинки (грибы, звездочки, деревья, животные), которые ребенок способен назвать.
Принцип обследования такой же. Дошкольник находится на расстоянии пяти метров от плаката. Рассматривая его одним открытым глазом, он начинает называть изображения, показываемые окулистом. Так как дети устают быстрее, чем взрослые, то офтальмолог начинает расспрашивать о картинках в верхних рядах и выбирает только по одной из каждого ряда. Если ребенок не в состоянии дать правильного ответа, то ему показывают другое изображение в том же ряду. Это делается, чтобы убедиться, что маленький пациент действительно плохо видит предмет, а не просто не знает его названия.
Как зрение измерить самостоятельно?
Может ли человек использовать таблицы окулиста для проверки зрения в домашних условиях? В принципе, этому ничто не мешает. Однако в кабинете офтальмолога созданы все условия для полноценного обследования. Более того, только врач может сделать максимально точные измерения. Проверка остроты зрения дома нужна лишь для того, чтобы примерно узнать о наличии проблем со зрением. Если Вы самостоятельно определили нарушение зрительных функций, Вам нужно пойти в поликлинику и пройти детальное обследование.
Итак, если Вы все-таки решили провести визометрию дома, то можно изготовить таблицу Сивцева самому. Вам потребуются три белых матовых листа формата А4, принтер, черный маркер, скотч и клей. В интернете Вы находите необходимые файлы и распечатываете их. Если контрастность не очень высокая, то ее можно увеличить с помощью маркера или фломастера. Три распечатанных листка соединяются скотчем и вешаются на дверь, стену или шкаф.
При расчете высоты убедитесь, что десятая строчка находится на уровне Ваших глаз. Для равномерного освещения таблицы подойдет лампа мощностью 40 Вт. Ее нужно направить на плакат. Далее Вы закрываете один глаз и смотрите на таблицу с расстояния пяти метров. Так как измерить дистанцию и уровень освещения максимально точно в домашних условиях сложно, то и результат Вы получите приблизительный.
Важность проверки зрения на цветоощущение
Особенного влияния на качество жизни цветовая слепота не имеет, о чем свидетельствует тот факт, что о наличии этой врожденной патологии люди узнают чаще всего уже во взрослом возрасте. Однако в ряде случаев она может стать препятствием для занятий тем или иным видом деятельности.
Целый ряд узкопрофильных профессий требует отсутствия цветовой слепоты. Так, для водителей этот специальный тест обязателен перед получением водительских прав, юноши проходят его в военкомате. Проверка цветоощущения проводится для моряков, летчиков и ряда других профессий.
Можно ли использовать компьютер для проверки зрения?
Все перечисленные тесты можно пройти в онлайн-режиме. Существует множество программ, которые предлагают собственные методики и упражнения, но Вы можете использовать и таблицы, применяемые офтальмологами. Чтобы результаты были наиболее приближенными к реальности, следует соблюдать ряд правил при прохождении тестов на компьютере:
- нужно находиться на дистанции 30-50 см от монитора;
- монитор должен быть на уровне глаз перед Вами, чтобы его поверхность не отбрасывала блики;
- тестирование проводится только при хорошем самочувствии (усталость может исказить результаты);
- таблица должна быть четкой, контрастной;
- при прохождении теста нельзя щуриться и напрягать глаза.
Сегодня зрение проверяют как с помощью обычных бумажных таблиц и компьютерных программ, так и посредством разнообразных транспарентных приборов. Оптотипы расположены не на бумаге, а на молочном стекле (непрозрачное матовое стекло). Источник света находится за этим стеклом. Он выводит на него изображения и буквы. Еще окулисты используют коллиматорный способ определения остроты зрения. Специальные приборы создают оптическую систему с оптотипами, которые располагаются непосредственно перед глазом. Этот метод необходим, когда нет возможности организовать расстояние в пять метров между таблицей и пациентом. Применяются коллиматорные приборы при массовых обследованиях. Также в клиниках Вы можете увидеть, как офтальмологи работают с проекторами, которые обеспечивают хорошую подсветку, четкое и контрастное изображение без искажений и бликов.
Методы диагностики
Видов дальтонизма достаточно много. Самый легкий — отсутствие возможности различать оттенки цвета. Например, темно-розовый воспринимается как красный, а более светлые тона видятся белыми.
Таблицы Рабкина
Самая известная и популярная диагностика — при помощи таблиц Рабкина. На них изображено множество разноцветных кружков разной формы и размера. Все эти кружки одинаковой яркости, и среди них другим цветом выделяются цифры или геометрические фигуры.
Человек с нормальным зрением практически без труда сумеет выделить их среди остальных. Если присутствуют нарушения, эти зашифрованные фигуры будут для него неразличимы.
Тестирование
Происходит оно просто — перед испытуемым при хорошем равномерном освещении ставятся таблички, пациент их несколько секунд рассматривает и говорит, что он видит. При этом человек должен быть в расслабленном состоянии и хорошо себя чувствовать. На рассматривание одной картинки отводится 7-10 секунд, картинки располагаются на расстоянии 1 метра от глаз на одном с ними уровне.
В этих таблицах есть еще и фигуры-ловушки. Например, человек с нормальным цветовосприятием видит 9, а дальтоник — 5, или кружок. Видят их только дальтоники с определенным видом дальтонизма, врач по своим таблицам сможет определить, какого именно пигмента не хватает на сетчатке.
Несколько картинок в комплекте созданы для выявления симулянтов, тех, кто по каким-то причинам хочет обмануть таблички при прохождении теста. На этих табличках изображены картинки, четко и ясно различимые при обычном зрении и при любой форме дальтонизма. Врач легко определит, какой именно цвет не различает пациент.
Кружочки на таблицах подобраны таким образом, чтобы проверить все возможные отклонения. И сочетания цвета в них неслучайны. Однако при прохождении теста у здорового человека возможны ошибки — результат может зависеть от экрана самого компьютера и от освещения.
Всех табличек в комплекте 48, для общей диагностики используется 27. Остальные нужны для более глубокого анализа. Они обязательно включены при осмотрах профессиональных водителей, машинистов, летчиков.
Основные таблицы Рабкина можно купить, остальные остаются для более детального анализа у врача. Дальтонику бесполезно симулировать здоровое зрение, врач его все равно расшифрует. Так же бесполезно прикидываться дальтоником при воинских комиссиях — оставшиеся таблички все равно покажут цветовосприятие, их выучить невозможно.
Если эти таблицы показывают тяжелое нарушение цветовосприятия, например, красный и зеленый выглядят одинаково, человеку вообще откажут в получении прав. То же самое произойдет и при неразличении цвета в сине-желтом диапазоне.
Проверка на дальтонизм с помощью таблицы Рабкина используется во всем мире, она дает самый достоверный результат, вид и степень патологии. А контрольные картинки уточнят диагноз.
Методика Юстовой
Эта методика также состоит из карточек и призвана выявить, нарушение какого именно цвета присутствует у пациента.
Испытуемому предлагается четыре набора карточек, каждый из них выявляет патологию одного основного цвета.
- Первый набор выявляет нарушения в восприятии красного и его оттенков,
- второй — зеленый спектр
- третий — синий
- четвертый — черно-белый текст
Таблицы представляют собой особые картинки с «разорванными » квадратиками, в которых изображена стилизованная буква С, с разрывом в одной из сторон квадрата. Испытуемый должен определить место разрыва. Всех таблиц теста — 12, на каждой таблице изображено по нескольку картинок с таким изображением. Все ячейки образуют один тон, тест построен таким образом, что исключается возможность его «заучивания».
Тест хорош и тем, что его легко проводить с детьми, которые еще не знают цифр и геометрических фигур.
Такой тест так же популярен среди офтальмологов в мире. Им пользуются и при диагностике приобретенного дальтонизма у взрослых после различных травм, заболеваний и приема некоторых медикаментов.
Тест Ишхары
Тест отчасти напоминает таблицы Рабкина. В нем испытуемому также предлагаются таблицы, состоящие из множества кружочков разного цвета и размера. Но в нем человек должен различить уже не цифры или буквы, а картинки и простые изображения.
Такой тест используется в основном для диагностики дальтонизма у детей, им такие картинки нравятся и они охотно угадывают зашифрованные изображения. Эти картинки могут предложить и тем, кто «выучил» таблицы Рабкина для «прохождения медкомиссии». Если же присутствует дальтонизм, различить нужное изображение человек не сможет.
Примерно так же работают и некоторые другие тесты на определение цветовой слепоты. Это цветовые схемы Штиллинга, Шаафа, и некоторые другие. Их принцип примерно одинаковый.
Как часто нужно проверять зрение?
Многие задаются вопросом, как часто необходимо проверять зрение, если ничего не беспокоит. Это зависит от возраста и иных факторов. Новорожденных обследуют в первый день, в три месяца, в полгода и в год. Школьники ежегодно проходят медицинские комиссии, во время которых в том числе проверяется зрение. Взрослым также желательно посещать офтальмолога раз в год. Люди после 60 лет могут делать это и чаще. Многое зависит и от конкретных условий. Так, обязательно нужно проверить состояние зрительных органов во время беременности, чтобы избежать отслоения сетчатки во время родов.
Если имеются проблемы с рефракцией и используются средства коррекции — очки или контактные линзы, то зрение проверяется каждые 6 месяцев. Вам может потребоваться корректировка линз по диоптриям.
Есть группы людей, которым необходимо регулярно посещать окулиста. К ним относятся те, кто:
- сталкивался с различными глазными болезнями, травмами глаз;
- перенес операцию на органах зрения;
- имеет предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям;
- лечится гормональными препаратами;
- страдает от болезней сосудов и нервной системы;
- планирует беременность.
Также систематически бывать в кабинете офтальмолога рекомендуется гипертоникам и диабетикам.
Штраф за вождение без средств коррекции при наличии ограничений
В случае, если водитель успешно прошел медицинскую комиссию в очках или в контактных линзах, он может водить ТС исключительно при использовании средств коррекции зрения. Об этом делается особая отметка GCL в правах на оборотной стороне в/у.
Если водитель управляет машиной без средств коррекции зрения, подобные действия приравниваются к вождению автомобиля без прав. В подобном случае к нарушителю применяются положения ч. 1 ст. 12.7 КоАП РФ, согласно которым он будет оштрафован на сумму от 5 до 15 тыс. руб.
Поделиться в соц сетях:
Еще полезное по теме
Как правильно трогаться на механике с места: пошаговая инструкция для начинающих
23.05.2021
Как правильно настроить боковые и внутрисалонное зеркала автомобиля самостоятельно
08.04.2021
Первые симптомы ухудшения зрения
Причин, в результате которых зрение ухудшается, достаточно много. Они могут быть инфекционного и неинфекционного характера, врожденные и приобретенные. Если Вы почувствовали, что стали хуже видеть, то не стоит задумываться о причинах, а лучше сразу пойти к врачу. Только он, проведя детальное обследование, установит причины, поставит диагноз и назначит лечение или выпишет рецепт на средства коррекции. При этом есть несколько признаков, которые могут свидетельствовать об ухудшении зрительных функций. Обычно они быстро замечаются. Поэтому важно просто не игнорировать их, а принять соответствующие меры.
Существуют три явных признака падения зрения:
- Невозможность видеть объекты, которые раньше было разглядеть достаточно просто. Например, Вы не видите при письме или чтении буквы, они становятся расплывчатыми. При этом, если прищурить глаза, то они снова хорошо видны.
- Не удается разглядеть надписи на витринах магазинов, вывески на домах и другие тексты на большом расстоянии.
- Предметы и объекты теряют яркость, становятся тусклыми, размытыми, нечеткими.
Если эти симптомы развиваются стремительно, то меры по стабилизации зрения и остановки прогрессирования патологии нужно принимать незамедлительно.
Сегодня факторов, которые оказывают негативное влияние на глаза, множество. Но и медицина развивается быстро. Проверить свое зрение можно дома или в любой поликлинике. Более того, различные компании предлагают огромный выбор средств коррекции (очки и контактные линзы всех типов на любой вкус покупателя). Вам нужно лишь тщательнее заботиться о своем здоровье: правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, выполнять гимнастику для органов зрения, если работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно проверяться у офтальмолога.
Мифы и правда о дальтонизме
Цветовая слепота, безусловно, влияет на качество жизни человека. Например, для потенциальных водителей этот фактор может стать основной причиной для отказа в выдаче прав при прохождении обязательной медицинской комиссии. Более того, пациенты, не способные различать цветовую гамму, несколько ограничены в выборе профессии.
С цветовой слепотой связано множество слухов. Разберемся, какие из них правдивы, а какие относятся к категории мифов:
- Люди, страдающие от цветовой слепоты, видят окружающий мир в черно-белом цвете и не могут отличить зеленый от красного. Такое определение дальтонизма не до конца достоверно, поскольку существует несколько разновидностей патологии, и при некоторых из них люди не могут отличать лишь определенные оттенки, относящиеся к тем или иным цветам.
- Дальтонизм — сугубо мужская патология. Это утверждение также ошибочно. Действительно, в большинстве своем заболеванию подвержены мужчины, но зарегистрировано множество случаев дальтонизма у женщин (в основном, это те девушки, которым болезнь передалась по наследству, то есть в семье уже были прецеденты с цветовой слепотой).
- Дальтонизмом невозможно заболеть во взрослом возрасте. Как уже было отмечено, аномалия бывает и врожденной, и приобретенной. Ей могут предшествовать различные травмы сетчатой оболочки.
Также интересно, что при обычном визуальном осмотре определить дальтонизм у человека невозможно — визуально патология никак не отражается на глазах. Поэтому были придуманы специальные диагностические методы, в рамках которых при помощи таблиц и карточек диагностируют патологию. Самым популярным способом определить или опровергнуть эту аномалию принято считать карточки и таблицы Рабкина.
